2020-07-17 17:15
Мир У США у хворого діагностували чумуПерший за останні п'ять років випадок чуми у людини виявлено в американському штаті Колорадо
В октябре этого года врачи обнаружили первый случай заболевания дифтерией, а уже спустя несколько суток количество инфицированных увеличилось до 15 пациентов. После выявления первого случая дифтерии уже в столице Украины врачи активно забили тревогу. Во многих странах Европы вакцина против дифтерии уже давно является обязательной процедурой и выступает в качестве профилактики инфекции. Почему следует бояться инфекцию, как ее распознать и что делать?
Дифтерия (дифтерит) – заболевание инфекционной природы, напоминает фарингит или ларингит, поскольку в 95% случаев поражает слизистую гортани.
Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, вызываемое токсином, продуцируемым грамположительной бактерией Clostridium diphtheriae. Заражение происходит через воздушно-капельный или через прямой контакт с больным человеком, иногда носителем инфекции выступают животные, такие как кошки, собаки и лошади. Кроме того, возможно и пищевое заражение через загрязненные продукты, посуду и столовые приборы.
Бактерия попадает в организм через нос или рот и колонизирует слизистые оболочки верхних дыхательных путей, реже слизистую оболочку других органов или кожу. По этой причине наиболее распространенными формами инфекции являются дифтерия глотки и гортани, ранее известные как круп.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, увеличение уровня вакцинации во всем мире с 24% в 1980 году до 70% в 1990 году сократило число случаев дифтерии с 98 000 в 1980 году до 9 000 в 2000 году. В настоящее время известно уже более 100 случаев заражения в таких странах, как Украина, Казахстан и Россия.
Причиной дифтерии является заражение Corynebacterium diphtheriae – микроорганизмом, который был впервые выделен в 1884 году ученым Лоффлером. Однако прямым стимулом, вызывающим заболевание, является токсин дифтерии (яд, продуцируемый указанной бактерией).
Инкубационный период дифтерии составляет 1-7 дней, но обычно это 2-5 дней.
Наиболее распространенные виды дифтерии:
Если дифтерийная инфекция уже произошла и был поставлен точный диагноз, пациент должен быть немедленно госпитализирован в клинику, где будут назначены антибиотики (в основном на основе пенициллина) и антитоксины.
Первые симптомы дифтерии обычно появляются через 2-6 дней после заражения. Наиболее распространенной формой болезни является дифтерия глотки и гортани. Заболевание обычно начинается со значительной слабости, боли в горле и ухудшения самочувствия.
Кроме того, отмечается увеличение лимфатических узлов в области шеи и появление сладковато-гнойного запаха изо рта. При дифтерии гортани также возникают хрипы, кашель, одышка, отек гортани и трахеи (с характерным лающим кашлем). Возможно повышение температуры, но обычно не более 38 градусов. В целом заболевание напоминает ангину, вызванную стрептококковой инфекцией.
Если игнорировать все симптомы и не начать своевременное лечение, дифтерия грозит серьезными осложнениями. Дифтерийный токсин, вырабатываемый Corynebrycha, проникает в кровоток и все органы. Он вызывает повреждение сердечной мышцы и ее воспаление, а также неврологические осложнения, чаще всего в виде паралича неба и задней стенки глотки, который проявляется в возвращении пищи и жидкости через нос. Паралич лицевых конечностей и мышц также возможен.
В терапии дифтерии используются введение препаратов двух типов – антибиотика и антитоксина (анатоксина). Анатоксин вводят внутримышечно, не дожидаясь результата микробиологического теста. В особо тяжелых случаях средство вводят внутривенно. Кроме того, антибиотикотерапия вводится с использованием в основном пенициллина, эритромицина или цефалоспоринов. Назначение антибиотиков предназначено для устранения бактериального возбудителя, но они не заменяют введение антитоксина, направленного на нейтрализацию яда, выделяемого микроорганизмами в кровоток. При наличии дифтерии изоляция больного обязательна!
Вакцина против дифтерии является инактивированной вакциной, то есть она содержит очищенный неактивный токсин дифтерии (анатоксин).
Вакцинация проводится в виде комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС / DTaP), а также в случае противопоказаний к вакцинации против коклюша вакциной против дифтерии и столбняка или в виде моновалентной вакцины D (против дифтерии).
С годами устойчивость к дифтерии снижается, поэтому взрослым рекомендуется вакцинирование каждые 10 лет.
Комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС) вводится подкожно или внутримышечно. Препарат можно вводить одновременно с другими вакцинами в виде комбинированного средства.
Согласно календарю вакцинации ВОЗ, каждый ребенок должен быть вакцинирован 4 дозами АКДС-вакцины в возрасте 2, 3-4, 5-6 и 16-18 месяцев и бустером в возрасте 6 лет.
Вакцина против дифтерии в сочетании с вакциной против столбняка и коклюша вводится в возрасте 14 лет в качестве обязательной вакцинации.
Взрослые
Процедура вакцинирования против дифтерии в сочетании с вакциной против столбняка вводится в возрасте 19 лет. Во многих странах проведение вакцинации в возрасте 19 лет является обязательной медицинской манипуляцией.
Рекомендуется однократная доза бустерной вакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) каждые 10 лет.
Противопоказаниями для вакцинации моновалентной вакциной против дифтерии являются:
острая лихорадка;
хроническое заболевание в период обострения;
сильная анафилактическая реакция на предыдущую дозу вакцины.
Вакцина против дифтерии относится к очень безопасным вакцинам.
Только у небольшого процента людей могут появиться легкие побочные реакции:
Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.
Читайте также
2020-07-17 17:15
Мир У США у хворого діагностували чумуПерший за останні п'ять років випадок чуми у людини виявлено в американському штаті Колорадо
2020-07-17 12:08
Здоровье Бубонная чума в Монголии: зафиксирован еще один случай зараженияМедики объявили о предполагаемом случае заражения бубонной чумой 16-летнего подростка в провинции Говь-Алтай на западе Монголии, он помещен в изоляцию
2020-07-14 15:38
Мир В Монголии от бубонной чумы умер 15-летний подростокВ Монголии зафиксирована смерть в результате заражения бубонной чумой
2020-06-25 08:45
Общество и культура В Украине за эпидсезон гриппом и ОРВИ переболело 4,9 млн человекВ Украине с 30 сентября 2019 года до 17 мая этого года гриппом и ОРВИ переболело 4,9 млн человек. Об этом сообщает пресс-служба Центра общественного здоровья Украины.